Introdução
A córnea é a parte transparente que recobre a frente do olho. Sua função é permitir a entrada de luz e focar as imagens corretamente na retina. Quando a córnea perde essa transparência — por doenças, lesões ou degenerações — a visão torna-se turva, distorcida ou até completamente comprometida.
Esse problema é conhecido como opacidade corneana, e pode ocorrer em pessoas de qualquer idade. Felizmente, com o avanço da oftalmologia, há formas eficazes de tratar essas alterações e, em casos mais graves, devolver a visão com o transplante de córnea.
Neste artigo, o oftalmologista Dr. Rodolpho Felippe Sueiro, especialista em córnea e cirurgias oculares, apresenta as principais causas da opacidade corneana, os exames necessários e os tratamentos mais modernos disponíveis.
O que é a opacidade da córnea?
A opacidade da córnea ocorre quando essa estrutura transparente perde sua clareza, tornando-se esbranquiçada ou com aspecto nebuloso. Como resultado, a luz não passa corretamente até a retina, prejudicando a visão de forma significativa.
A opacidade pode ser superficial (afetando apenas as camadas externas) ou profunda (atingindo o estroma ou o endotélio), e cada caso exige uma abordagem diferente.
Principais doenças que causam opacidade da córnea
1. Infecções (ceratites)
As ceratites infecciosas podem ser causadas por bactérias, vírus, fungos ou parasitas. São urgências oftalmológicas que, se não tratadas rapidamente, podem causar cicatrizes permanentes na córnea.
- Ceratite herpética: causada pelo vírus herpes simples
- Ceratite fúngica: comum em usuários de lentes de contato ou traumas com vegetais
- Ceratite por Acanthamoeba: grave e dolorosa, associada ao uso inadequado de lentes
📌 Muitas dessas infecções deixam cicatrizes profundas e opacidades visíveis, sendo uma das causas mais comuns de transplante de córnea em adultos.
2. Traumas oculares
Qualquer trauma direto nos olhos pode afetar a integridade da córnea. Exemplos:
- Ferimentos com objetos pontiagudos
- Queimaduras químicas ou térmicas
- Cirurgias mal sucedidas
Traumas podem causar cicatrizes permanentes, levando à perda da transparência e da regularidade da córnea.
3. Distrofias corneanas
As distrofias são doenças genéticas que afetam uma ou mais camadas da córnea, levando ao acúmulo de material anormal que gera opacidade.
- Distrofia de Fuchs: afeta o endotélio, camada mais interna da córnea
- Distrofia granular, lattice, macular: afetam o estroma corneano
- Podem evoluir lentamente e causar baixa visual progressiva
📌 A distrofia de Fuchs, por exemplo, pode ser tratada com transplante endotelial (DMEK), com excelentes resultados visuais.
4. Ceratocone avançado
Em estágios muito avançados, o ceratocone pode causar cicatrizes e opacidades centrais. Isso ocorre quando o afinamento corneano atinge níveis críticos ou há ruptura da membrana de Descemet (hidropsia corneana).
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5. Ceratopatia bolhosa
A ceratopatia bolhosa é causada por falência do endotélio da córnea, geralmente após cirurgias oculares (como catarata) ou em distrofias. O acúmulo de líquido torna a córnea espessa, opaca e com bolhas dolorosas.
📌 Leia também: Ceratopatia bolhosa – causas, sintomas e tratamentos
Diagnóstico da opacidade corneana
O diagnóstico das doenças que causam opacidade é feito com exames específicos, disponíveis em clínicas especializadas como a do Dr. Rodolpho Sueiro Felippe – Oftalmologista em SP.
Principais exames:
- Biomicroscopia (lâmpada de fenda)
- Topografia e tomografia de córnea
- Pachimetria corneana
- Microscopia especular
- Mapeamento de retina (para excluir causas associadas)
Esses exames ajudam a identificar a profundidade, extensão e causa da opacidade.
Tratamentos disponíveis
O tratamento depende da causa da opacidade e do grau de comprometimento da visão.
Tratamento clínico
- Antibióticos, antivirais ou antifúngicos para ceratites
- Lubrificantes oculares
- Lentes terapêuticas
- Controle de inflamações com colírios específicos
Tratamento cirúrgico
Em casos com perda visual significativa, a cirurgia é o tratamento definitivo:
- Ceratectomia superficial (PTK): para opacidades superficiais
- Transplante de córnea penetrante ou lamelar (DALK, DMEK, DSAEK)
- Procedimentos personalizados com laser, dependendo do caso
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Conclusão
A opacidade da córnea não é apenas um sintoma — é um sinal de alerta para doenças que podem comprometer sua visão permanentemente. Quanto antes for feito o diagnóstico, maior a chance de tratar com sucesso e evitar complicações como cegueira.
Se você notou que sua visão está turva, ou se já foi diagnosticado com alguma doença da córnea, não adie seu cuidado. O Dr. Rodolpho Felippe Sueiro, especialista em córnea, realiza uma avaliação completa com tecnologia de ponta e propõe o melhor plano de tratamento para preservar ou restaurar sua visão.